Mitgliedsantrag Antrag auf Mitgliedschaft im Infectio Saar Netz Ich stelle den Antrag dem InfectioSaar Netzwerk beizutreten und erkläre für mich / für die unten aufgeführte Einrichtung die Bereitschaft zur Unterstützung der im Netzwerk festgelegten Präventionsziele. Der Antrag wird gestellt für:*Bitte angebenFür michFür die unten aufgeführte Einrichtung Name* ggf. Einrichtung Addresse Straße Nr. PLZ Stadt Email* Telefon*Ich bin damit einverstanden, dass mein Name/ Name der Einrichtung unter der Rubrik Mitglieder auf den Internetseiten des Infectio Saar Netzwerkes geführt wird. Einverständnis Namensverzeichnis*Einverständnis NamensverzeichnisIch bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten in den internen Verteiler des InfectioSaar Netzwerkes aufgenommen werden und damit für Mitglieder im geschützten Bereich der Internetseite verfügbar sind. Multiple Choice*Einverständnis geschützter BereichMitgliedsantrag jetzt stellenReset